ANDA MAU SEPERTI MEREKA...?
SEGERA BERGABUNG BERSAMA TIM DBS JAKARTA :
Silahkan Isi Data Dibawah ini
Di blok dan di copy, Dan kirim via email ke :
Dan Kirim SMS dgn Format :
" Telah Kirim Data Untuk Pendaftaran DBS a.n :......, Mohon Diproses "
ke : 0818.0817.0815 / 089.8896.1162
FORMULIR PENDAFTARAN MEMBER DBS
Nama : …………………………………………………………………
nama lengkap anda, maksimal 45 karakterharus sesuai dengan nama yang tercantum pada kartu identitas (KTP/SIM/Passport)Jenis Kelamin : ………………………………………L / P
Email : …………………………………………………………………
Nama Ibu Kandung : ……………………
nama gadis ibu kandung anda, maksimal 45 karakter
No. HP Keagenan : ………………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki nomor hp keagenan1 nomor hanya dapat digunakan untuk 1 hak usahahanya untuk nomor GSM (prabayar & pascabayar) dan hanya dapat diisi 1 (satu) kali, untuk ganti no hp gunakan menu "Ganti HP Keagenan" pada virtual office anda.
No. HP Tujuan Transfer : ……………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki nomor hp tujuan transfernomor hp tujuan transfer subsidi pulsa anda, 10-15 karakter, angka (0-9) saja, 1 nomor dapat digunakan untuk banyak hak usaha
Alamat Lengkap : ………………………………
alamat lengkap anda, maksimal 255 karakterKota : ……………………………………
kota anda, maksimal 45 karakter
Kode Pos : ……………………………………
kodepos anda, maksimal 5 karakter
Wilayah / Propinsi : ……………………
wilayah/provinsi anda
Negara : ………………………………………
negara anda, maksimal 45 karakter
Tempat Lahir : ………………………………
tempat lahir anda, maksimal 45 karakter
Tanggal Lahir : ………………………………
tanggal lahir anda, kosongkan atau isi dengan format dd-mm-yyyy misal 31 Desember 2008No. Kartu Identitas : ………………………
nomor kartu identitas (KTP/SIM/Passport) anda, maksimal 45 karakter
Bank : ……………………………
bank anda
Nama Pemilik Rekening : ……………………
nama pemilik rekening, maksimal 45 karakter
No. Rekening : ……………………………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki bank/nomor rekeningnomor rekening anda, maksimal 45 karakter, angka (0-9) saja, tanpa tanda minus (-), titik (.), spasi atau karakter lain
Nama Ahli Waris : ……………………
nama ahliwaris anda, maksimal 45 karakter
Status Ahli Waris : …………………
status/hubungan ahliwaris anda, maksimal 45 karakter
DATA SPONSOR :
Nama : ADI MULYO WIDODO
Nama : …………………………………………………………………
nama lengkap anda, maksimal 45 karakterharus sesuai dengan nama yang tercantum pada kartu identitas (KTP/SIM/Passport)Jenis Kelamin : ………………………………………L / P
Email : …………………………………………………………………
Nama Ibu Kandung : ……………………
nama gadis ibu kandung anda, maksimal 45 karakter
No. HP Keagenan : ………………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki nomor hp keagenan1 nomor hanya dapat digunakan untuk 1 hak usahahanya untuk nomor GSM (prabayar & pascabayar) dan hanya dapat diisi 1 (satu) kali, untuk ganti no hp gunakan menu "Ganti HP Keagenan" pada virtual office anda.
No. HP Tujuan Transfer : ……………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki nomor hp tujuan transfernomor hp tujuan transfer subsidi pulsa anda, 10-15 karakter, angka (0-9) saja, 1 nomor dapat digunakan untuk banyak hak usaha
Alamat Lengkap : ………………………………
alamat lengkap anda, maksimal 255 karakterKota : ……………………………………
kota anda, maksimal 45 karakter
Kode Pos : ……………………………………
kodepos anda, maksimal 5 karakter
Wilayah / Propinsi : ……………………
wilayah/provinsi anda
Negara : ………………………………………
negara anda, maksimal 45 karakter
Tempat Lahir : ………………………………
tempat lahir anda, maksimal 45 karakter
Tanggal Lahir : ………………………………
tanggal lahir anda, kosongkan atau isi dengan format dd-mm-yyyy misal 31 Desember 2008No. Kartu Identitas : ………………………
nomor kartu identitas (KTP/SIM/Passport) anda, maksimal 45 karakter
Bank : ……………………………
bank anda
Nama Pemilik Rekening : ……………………
nama pemilik rekening, maksimal 45 karakter
No. Rekening : ……………………………………
MOHON JANGAN MASUKKAN NOMOR ACAK !!!kosongkan jika anda belum memiliki bank/nomor rekeningnomor rekening anda, maksimal 45 karakter, angka (0-9) saja, tanpa tanda minus (-), titik (.), spasi atau karakter lain
Nama Ahli Waris : ……………………
nama ahliwaris anda, maksimal 45 karakter
Status Ahli Waris : …………………
status/hubungan ahliwaris anda, maksimal 45 karakter
DATA SPONSOR :
Nama : ADI MULYO WIDODO
No. ID : DBS3058691
Transfer Uang Pendaftaran :
1 Hak Usaha = Rp. 250.000
3 Hak Usaha = Rp. 700.000
7 Hak Usaha = Rp. 1,6 juta
1 Hak Usaha = Rp. 250.000
3 Hak Usaha = Rp. 700.000
7 Hak Usaha = Rp. 1,6 juta
( Kartu Tambahan : Rp. 225.000 / Kartu )
( Plus Ongkos Kirim : DKI JAKARTA = Rp. 20.000 / Luar DKI = Rp. 24.000, Luar Jawa = Rp. 35.000 )
Transfer ke rek BCA a/n. Adi Mulyo Widodo, no. 375.133.1931
Konfirmasi Transfer langsung ke no. 0818.0817.0815, dengan format sms :
"Telah Transfer Rp......a.n....... tgl transfer ...... utk pendaftaran DBS, mhn diproses"
SEGERA BERGABUNG UNTUK MENDAPATKAN 1 DOWNLINE / 1 KAKI LIMPAHAN DARI SAYA
GO...FREEDOM
Transfer ke rek BCA a/n. Adi Mulyo Widodo, no. 375.133.1931
Konfirmasi Transfer langsung ke no. 0818.0817.0815, dengan format sms :
"Telah Transfer Rp......a.n....... tgl transfer ...... utk pendaftaran DBS, mhn diproses"
SEGERA BERGABUNG UNTUK MENDAPATKAN 1 DOWNLINE / 1 KAKI LIMPAHAN DARI SAYA
